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健康科普：你了解兒童秋冬季腹瀉嗎？

發(fā)布時(shí)間：2024-09-13

腹瀉是小兒常見疾病之一，寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)腹瀉？什么情況下需要就醫(yī)？腹瀉寶寶家庭護(hù)理需要注意什么？怎么預(yù)防？今天給大家講講秋季腹瀉，希望能夠解答家長們的疑惑，減輕腹瀉寶寶的痛苦和緩解家長的焦慮。

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    1、什么是秋季腹瀉？    顧名思義，秋季腹瀉是指發(fā)生在秋冬季節(jié)的腹瀉，主要由病毒感染引起，其中又以輪狀病毒腸炎發(fā)病率最高，癥狀較重。  2、引起秋季腹瀉的原因是什么？     1）飲食不當(dāng)：秋季氣候干燥，如果攝入過多生冷、油膩、辛辣的食物，如肥肉、炸雞、冰淇淋、辣椒等，或暴飲暴食，會(huì)對胃腸道產(chǎn)生刺激，引發(fā)腹瀉。     2）腹部受涼：腹部受涼腸蠕動(dòng)增加導(dǎo)致腹瀉。    3）病毒感染：秋季是多種病毒的高發(fā)期，如輪狀病毒、諾如病毒等，這些病毒通過消化道傳播，感染人體后可引發(fā)腹瀉。    4）細(xì)菌感染：攝入被污染的食物或水源，如大腸桿菌、沙門氏菌等，導(dǎo)致細(xì)菌感染性腹瀉。   3、秋季腹瀉有哪些癥狀表現(xiàn)？

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    秋季腹瀉的主要病因是輪狀病毒感染。一般起病較急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，發(fā)病初期1-2天常發(fā)生嘔吐，之后出現(xiàn)不同程度的腹瀉，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大便呈“三多一少”現(xiàn)象，即大便量多、水份多、次數(shù)多而小便量少。大便每日大數(shù)次或數(shù)十次，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。    細(xì)菌感染性腹瀉大便多呈水樣或粘液膿血便，伴腹痛、里急后重等不同程度的全身癥狀，如高熱、煩躁、嚴(yán)重時(shí)感染性休克。    4、秋季腹瀉傳播途徑有哪些？    由輪狀病毒感染引發(fā)的秋季腹瀉有兩個(gè)傳播途徑：一是糞-口途徑傳播，感染后患兒的排泄物里含有大量輪狀病毒。如果接觸帶病毒的排泄物或嘔吐物污染的衣物、用具等，也會(huì)導(dǎo)致輪狀病毒感染。二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中，通過呼吸道進(jìn)入人體。  5、秋季腹瀉如何治療？   無論是哪一種腹瀉，治療原則都是調(diào)整飲食，防止和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。    而病毒感染是秋季腹瀉的主要病因，目前沒有針對輪狀病毒的特效藥，比如腹瀉癥狀明顯患兒給予調(diào)理胃腸道藥物，高熱時(shí)給予退熱藥物、脫水的預(yù)防和治療、飲食以及對癥治療。    被感染的兒童，需要適當(dāng)補(bǔ)液（如口服補(bǔ)液鹽），保證水電解質(zhì)平衡，絕大部分可以自愈。但腹瀉（嘔吐）嚴(yán)重時(shí)，不可忽視，要及時(shí)就醫(yī)，尤其是1歲以內(nèi)兒童極易出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水情況。少數(shù)兒童感染輪狀病毒會(huì)并發(fā)病毒性心肌炎、驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肺炎等。    6、秋季腹瀉出現(xiàn)什么情況需要看醫(yī)生？    1）嘔吐頻繁，6-8小時(shí)不能進(jìn)水進(jìn)食；    2）嘔吐物帶血或含有咖啡樣物質(zhì)、大便帶血，或腹痛劇烈；    3）嘔吐、腹瀉超過3天，癥狀無緩解；    4）有脫水的癥狀和體征：高熱、眼窩凹陷 、哭時(shí)無淚 、尿量減少 、皮膚和口唇粘膜干燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差；    5）小于6個(gè)月嬰兒，有慢性基礎(chǔ)疾病者；    以上情況需要立即到醫(yī)院就診，懷疑脫水、電解質(zhì)紊亂或心肌炎、腸套疊的患兒需要抽血化驗(yàn)或B超等檢查，嚴(yán)重者需住院治療，就診時(shí)最好帶上大便標(biāo)本。    7、秋季腹瀉需要用抗生素嗎？    輪狀病毒腸炎沒有必要使用抗生素。抗生素對病毒感染無效，還可能會(huì)影響腸道正常菌群導(dǎo)致腸道菌群紊亂，加重腹瀉。    抗生素用于侵襲性細(xì)菌感染所致腹瀉。  8、秋季腹瀉的寶寶飲食需注意哪些？    1）喂養(yǎng)：腹瀉期間要根據(jù)不同情況調(diào)整飲食。起病早期嘔吐劇烈時(shí)，可短暫禁食或減少飲食，嘔吐緩解后，腹瀉期間不提倡禁食。一般6個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳；6個(gè)月以上已添加輔食的嬰兒，可繼續(xù)吃已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、米湯等，但應(yīng)避免高脂、粗纖維的蔬菜、水果及高糖的食物，腹瀉期間不推薦添加新的輔食。    2）特殊狀態(tài)的飲食選擇：    ①病毒性腸炎常出現(xiàn)乳糖酶缺乏，可暫時(shí)改為無乳糖配方奶，時(shí)間1~2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。②過敏性腹瀉：以牛奶過敏較常見。避免食入過敏食物，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒常能耐受深度水解配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸配方奶。    3）補(bǔ)液：鼓勵(lì)孩子多喝水。輕中度脫水，嘔吐不重者可給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）。一般臨用時(shí)將一袋ORS溶于 250 或 500 mL 溫水中，用量（mL）= 體重（kg）×（50～75），4 小時(shí)內(nèi)服完。以后根據(jù)脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。    4）對癥治療：根據(jù)病情可選用腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑以及微生物制劑來進(jìn)行治療。    ①腸粘膜吸附劑：推薦使用蒙脫石散。    ②微生物制劑：給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。    ③補(bǔ)充微量元素與維生素：急性腹瀉病能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療。 9、如何預(yù)防秋季腹瀉？    預(yù)防秋季腹瀉要從改善衛(wèi)生和飲食習(xí)慣做起。    1）家長講究個(gè)人衛(wèi)生，注意更換尿布后要用認(rèn)真洗手，不要在靠近食物的區(qū)域更換尿布，更換后的尿布垃圾及時(shí)合理處理；    2）要養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)寶寶吃飯前、排便后認(rèn)真洗手；    3）不用臟手觸摸口、眼、鼻和食物等;    4）孩子們的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干凈，衣被、玩具等要勤換洗；    5）被輪狀病毒污染的物品，可通過高溫、消毒劑或陽光暴曬等多種方式進(jìn)行消毒；
    6）鼓勵(lì)和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；    7）加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，不吃變質(zhì)食物，生吃瓜果要洗凈，不喝不潔凈的水；    8）保持室內(nèi)良好的空氣流通，減少病毒感染的機(jī)會(huì)；    9）合理用藥，不要濫用抗生素，以避免造成腸道正常菌群的失調(diào)。    10、要給寶寶接種輪狀病毒疫苗嗎？    接種輪狀病毒疫苗，是預(yù)防輪狀病毒腹瀉最有效的方法，也是降低嬰幼兒發(fā)病和死亡的有效手段。6個(gè)月～3歲的寶寶，每年要接種輪狀病毒活疫苗，以預(yù)防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年7～9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次。        11、腹瀉寶寶出現(xiàn)“紅屁屁”如何護(hù)理？

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    寶寶腹瀉期間，大便次數(shù)明顯增多，容易出現(xiàn)尿布皮炎，肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。寶寶大小便后要及時(shí)清水清洗小屁屁，及時(shí)輕柔擦干并更換尿布，保持尿布區(qū)皮膚干燥。僅皮膚發(fā)紅的患兒，可以選擇一些含氧化鋅和凡士林的護(hù)臀膏涂抹臀部，若發(fā)現(xiàn)寶寶臀部皮膚表皮破潰、糜爛滲出者應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院皮膚科診治。