您是否有過這樣的經(jīng)歷，本來高高興興在外面和朋友玩耍，不知怎的皮膚上就開始出現(xiàn) 大片的“風(fēng)團(tuán)”，奇癢難耐，越癢越撓結(jié)果反而越撓越癢？其實(shí)這種情況很可能就是蕁麻疹的 表現(xiàn)，蕁麻疹實(shí)際上是一種常見的皮膚病，但很多人對于蕁麻疹并不是十分了解，甚至還存 在一些誤區(qū)。那接下來就讓皮膚科醫(yī)生帶您一起認(rèn)識了解蕁麻疹的發(fā)病真相和防治方法。
1 、蕁麻疹的定義
蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要表現(xiàn)的常見免疫相關(guān)性皮膚病。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜 小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢， 約 20%的患者伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)每天發(fā)作或間歇發(fā)作，持續(xù)時間＞6 周。 蕁麻疹是常見皮膚病，在我國蕁麻疹的患病率約為 0.75% ，女性患病率高于男性。
2 、蕁麻疹的特點(diǎn) 1) 皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或皮膚色的腫塊，形狀不規(guī)則且大小不一，稱為風(fēng)團(tuán)。 2) 劇烈的瘙癢感，可能會在夜間更明顯，影響患者睡眠質(zhì)量。 3) 腫塊可能會融合成大片，此起彼伏，時起時退。 4) 具有全身性，可發(fā)生在身體任何部位，伴有輕微的疼痛或灼熱感。 3 、蕁麻疹的分類 蕁麻疹可根據(jù)病程分為急性蕁麻疹（病程不超過 6 周）和慢性蕁麻疹（病程超過 6 周， 且風(fēng)團(tuán)每天發(fā)作或間歇發(fā)作）。慢性蕁麻疹又可根據(jù)有無誘發(fā)因素分為慢性自發(fā)性蕁麻疹（無 明確誘因）和慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹（有明確誘因，如常見的人工劃痕、膽堿能性蕁麻疹等）。 
4 、引起蕁麻疹的原因 蕁麻疹發(fā)病原因復(fù)雜，多種內(nèi)源性和外源性因素都可以誘發(fā)蕁麻疹的起病，包括對食物、 吸入物、藥物等過敏（外源性）或是存在自身免疫性疾病或炎癥反應(yīng)（內(nèi)源性）等。一般認(rèn) 為，在上述因素影響下，人體內(nèi)肥大細(xì)胞被異常活化后引起風(fēng)團(tuán)、水腫和瘙癢等癥狀，是蕁 麻疹發(fā)病的核心機(jī)制。 
5 、蕁麻疹的治療對于蕁麻疹而言，尤其是慢性蕁麻疹，治療目標(biāo)是完全控制癥狀，并提高患者生活質(zhì)量。 蕁麻疹的治療藥物及方法主要有：(1) 抗組胺藥抗組胺藥是治療蕁麻疹的一線用藥。首選第二代抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定 等，都是常見的抗組胺藥。這些藥物在中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜、藥物相互作用和心臟不良反應(yīng)上 具有良好的安全性表現(xiàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，抗組胺藥一般建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律地使用，當(dāng) 癥狀緩解后再根據(jù)醫(yī)生評估逐漸減量或停藥。(2) 生物制劑治療慢性蕁麻疹的生物制劑現(xiàn)階段只有奧馬珠單抗，對于長期應(yīng)用抗組胺藥物治療仍控 制不佳的患者，奧馬珠單抗是一個安全有效的治療選擇，它具有高靶向性，可針對蕁麻疹發(fā) 生的根源同時又具有很好的安全性。同樣也需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律地使用，當(dāng)癥狀緩解后再 根據(jù)醫(yī)生評估逐漸減量或停藥。(3) 其他藥物主要有環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素等。上述藥物在某些嚴(yán)重病例中可能需要使用，但不宜長期 使用，但具體的藥物選擇需在臨床醫(yī)生充分評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，即根據(jù)患者病情個體化的用 藥。(4) 生活指導(dǎo)培養(yǎng)健康的生活方式，提倡規(guī)律作息、增強(qiáng)體質(zhì)、戒煙戒酒，注重平衡膳食，切忌盲目 忌口或過度禁食，同時保持樂觀心態(tài)。對于存在明確誘因的蕁麻疹患者，在生活中避免相關(guān) 因素：如延遲壓力性蕁麻疹患者建議穿著寬松衣物，避免衣著過緊或強(qiáng)力壓迫；日光性蕁麻 疹患者建議避免紫外線照射；人工性蕁麻疹患者建議避免過度搔抓或熱水燙洗；寒冷性蕁麻 疹患者應(yīng)注意日常保暖等。蕁麻疹專病醫(yī)生介紹
祖志堅 副主任醫(yī)師
湖南省皮膚美容主診醫(yī)師，1995 年衡陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療，現(xiàn)擔(dān)任益陽市醫(yī)學(xué)會皮膚與性病 專業(yè)委員會副主委，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會過敏病預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員，湖南省中醫(yī)藥信 息會皮膚與美容專業(yè)委員會常務(wù)理事，湖南省皮膚健康與美容研究會理事。擅長采用中西醫(yī) 結(jié)合治療常見皮膚病如皮炎，濕疹，蕁麻疹，皰疹，病毒疣，痤瘡等損容性疾病，對某些少 見病如銀屑病，皮膚血管炎，特應(yīng)性皮炎等有一定的臨床心得。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診定點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院
